2009年3月29日 - 2009年4月 4日 « トップへ » 2009年4月12日 - 2009年4月18日
2009年4月11日
第三の歯、インプラントについて
あなたが歯を1本失ってしまったとしましょう。
さて、どんな治療法があるのでしょうか。
以前までは
1：ブリッジ
2：入れ歯
この2つの治療法のいずれかを選択するのが主流でした。
しかし、それぞれ以下のデメリットがあります。
1：抜けてしまった歯の両隣の健康な歯を削って、連結したかぶせ物を渡さなければならない。
2：噛みごたえが悪く、はずれやすい。
これらの欠点を改善する方法として、3番目の治療法、インプラントが誕生しました。
インプラントとは、失った自分の歯の代わりに、あごの骨に人工歯根を埋め込み、
その人工歯根に人工歯を装着させる治療法です。
インプラント治療自体は1970年代ごろから存在していましたが、日本ではここ20年ほど前から急激に増加しはじめています。
入れ歯とは違い、まるで自分の歯のように力強く噛めるため、乳歯、永久歯に続く
「第3の歯」とも呼ばれています。
「歯を失ってしまった部位を治療するために、健康な両隣の歯を削りたくない」
「入れ歯の取り外しが面倒で嫌い」
「天然歯のような歯が欲しい」
といったご要望の方が、インプラント治療を選択されています。
当院のインプラント治療
当院では、SPIインプラントシステムを採用しています。
SPIインプラントは、スイス、トーメン社が製造し、日本では平成16年に発売を始めた、
日本では新しいインプラントシステムのひとつです。
インプラント治療は、自分の歯と同じように噛むことができ、見た目もきれいなことから、
選択する人が増えています。
しかし、インプラントは毎日のメインテナンス（適切な歯みがき、食生活の改善、禁煙など）と
定期健診が欠かせません。
インプラントの手術自体に強く関心をもっていても、手術後何十年も続くメインテナンスの
重要性やリスクに関心をはらう方が少ないのは非常に残念なことです。
インプラントは装着してからのほうがずっと重要なのです。
当院では利益追求のためだけに、インプラント治療が適さない方へインプラントを
おすすめすることは決してしません。
それは当院ではまず第一に、あなたの健康を主眼に置いているからです。
インプラントは、お手入れをしっかりしていれば長期間の耐久性が望めます。
インプラントの材料は純チタンで、通常の使用では破損の心配はまずありません。
20年以上前のインプラントが、今でも問題なく使われているケースもあります。
しかし、インプラントはあごの骨に植えられている、あくまでも人工の歯根です。
その寿命は歯周病（インプラント周囲炎）などといった病気と大きく関係しています。
インプラントには、天然歯のように神経がありませんので、ご自分では異常に気が付きにくく、
最悪の場合インプラントを支えるあごの骨が侵され、インプラントを抜き去るための手術を
受けなければならなくなってしまいます。
歯を失った理由が、歯のお手入れが悪くて歯周病になったからということならば、
インプラントを入れる前に、まずは毎日の歯みがきや定期健診を受けることから始めなければなりません。
歯みがきや定期健診ができない、あるいはするつもりがないという方は、
残念ですがお断りする場合があります。
これはインプラントを入れたのにもたなかった・・・という、辛く苦しい思いをしていただきたくないためです。
インプラント治療の流れ
【1：ご相談】
インプラントについてのご相談は無料です。ご予約のうえ、お気軽にお越しください。
【2：施術前検査・審査】
・お口全体を一括撮影するレントゲン（パントモ）の撮影
・ステント（インプラント埋入の際にガイドの役割をはたす技工物のことです）の製作
・ステントをお口の中に入れて再度パントモ撮影
目指す咬み合せや治療後のメインテナンスを総合的に判断し、インプラント体を埋入する部位と本数、太さ、長さ、治療計画を決定します。
【3：必要に応じてインプラント精密検査のためのCT撮影】
必要に応じてCTレントゲン検査をおこない、3次元画像をもとに精密な手術計画をたてます。
撮影病院：医療法人社団松弘会 三愛病院 放射線科
米国GE社製64列マルチスライスCT装置使用
【4：インプラント体の埋め込み（一次手術）】
手術時間は1～3時間程度です。
入院の必要はなく、翌日から普通に生活していただけます。
その後、抜糸し、治癒期間（上あごならば約6か月、下あごならば約3か月）に骨とインプラントが一体化するのを待ち、二次手術に進みます。
【5：人工歯の装着（二次手術）】
インプラントあごの骨が一体化したことを確認し、型どり用の支柱（アバットメント）をインプラント体に装着し、お口の型取りをします。
同時に人工歯の色あいを決めます。
人工歯ができあがってきてもすぐに装着せずに、場合によっては仮付けの状態で見た目やかみ心地を試していただきます。
そしていよいよ人工歯をインプラントに接合します。
【6：メインテナンスと定期健診】
インプラントとの本当の付き合いはここからがスタートです。
毎日のお手入れのご指導と定期健診を継続的におこない、長期的安定を目指します。
親知らずの正体とは？
親知らずとは上下左右の一番奥、第三大臼歯のことをいい、中心の前歯から数えて8番目の歯です。
知恵歯（ちえば）、智歯・知歯（ちし）とも呼ばれ、最多で4本はえます。
この親知らずの歯の芽は、9～10歳ぐらいからあごの内部で成長し始めています。
そして、多くの場合、17、18歳ごろに歯ぐきから頭を出し始めます。
正しい位置にまっすぐはえていれば、およそ24～30歳ごろまでに完全に現れます。
その頃までに親知らずが完全にはえていなければ、親知らずがもともとなかったか、あるいは正しい位置・向きにはえていないために、手前の第二大臼歯（中心から7番目の歯）に歯ぐきの中で引っかかっていたりします。
現代人のあごは、昔に比べだんだん小さくなってきています。
昔は誰でも親知らずが生えていたようですが、最近ではきちんと4本ともまっすぐはえている方のほうが少なくなりました。
親知らずを抜く？抜かない？
親知らずに関していちばん多いご質問は「親知らずは抜かなければなりませんか？」というものです。
■親知らずを抜くかどうかの判断基準
親知らずを抜くか抜かないかは、その親知らずが歯としての働きをしているか
（かみ合わせがきちんと合っているか）どうかということで判断します。
歯はかみ合っていることではじめて機能します。
きちんと生えている、上下がかみ合っている、みがき残しなく歯みがきができる・・・このような場合であれば無理に抜くこともないでしょう。
また、親知らずが顎の骨の中に完全に埋まってしまっている場合は、歯周病で周囲の骨が溶けて親知らずが出てきてしまったなどの、よほどのことがなければ放っておいて構いません。
では、どんなときに抜くのでしょうか？
1：かみ合っていない（上か下のいずれか片方しか生えていない）
2：腫れや、痛みを繰り返す（体調不良時に腫れたり痛んだりする）
3：斜めにはえていたりして、きちんと磨きにくく常に汚れが溜まってしまう
⇒きちんと生えていない歯はお手入れが難しく、むし歯や歯周病になってしまう危険性がある。
4：親知らずの手前の第二大臼歯（中心から7番目の歯）が痛む危険性がある
⇒隣の歯に悪い影響が出る場合は、前の歯の保護を優先する。
5：親知らずのむし歯が大きく、むし歯の場所が口の奥で治療器具が入らない
⇒治療器具が届かずにむし歯の治療ができない場合、抜くことが有効な治療となる場合がある。
6：歯並びに影響がでる
⇒あごに親知らずがはえるスペースがないために他の歯を押して出てきてしまい、
正常な歯並びを乱しているときには、歯並びの保護を優先する。
このような場合は、「かむ」という歯本来の働きをせず、口の中で問題ばかり起こしてしまう厄介者です。
歯を抜くということに抵抗がある方は非常に多いのですが、近い将来にお口の健康に悪影響を及ぼす可能性があるのであれば、親知らずは抜いた方が賢明なときもあるのです。
【横に生えてきた親知らずの症例】
【親知らずが原因でむし歯になった症例】
当院の親知らず治療
親知らずに関して、当院では将来的なことを考えて診断にあたっています。
お口全体的を一括撮影したレントゲン（パノラマ）の撮影をおこなった場合には、必要に応じて親知らずが及ぼす影響について実際の症例を交えながらご説明しております。
万が一、親知らずを抜いたほうがよいという判断の場合、歯を抜くことに抵抗を感じる方は多いのですが、丁寧にご説明を重ねるよう努め、将来のことを考えて勇断されるお手伝いをしております。
■治療手順
【1：レントゲン撮影、状況確認】
親知らずがはえている位置、向き（斜めに傾いていたり水平に横倒れしているなど）、歯の根の形や数、あごの骨との癒着状態、口の開き具合や歯並びなどの状態によって抜きかたが変わりますので、それらを確認します。
以下、「斜めに傾いてはえている親知らず」を例にとって手順をご説明します。
【2：麻酔】
麻酔が効きますので、以後の処置の間、痛みはありません。
【3：切開】
歯が歯ぐきに埋まっていてよく見えない場合は、メスなどを使って歯の頭を出します。
【4：歯の周りの骨をすこし削ります 】
歯の傾き具合によって削る量は異なりますが、傾きが小さいのであればまったく削らないこともあります。
【5：歯の一部をカット】
斜めにはえているために手前の歯にぶつかっている部分をカットします。ぶつかっている部分が引っかかってしまい抜けないからです。傾きが大きい場合は歯の頭の部分を削ったり、根が曲がっていたりする場合は歯を分割裁断することもあります。
【6：抜歯】
残りの部分を抜き取ります。
【7：縫合】
抜歯のあとを縫う場合もありますし、縫わずにレーザーなどで止血だけをする場合もあります。縫合した場合は、通常1週間後に糸を抜きます。
【8：投薬】
抗生剤、消炎剤、痛み止めのお薬をお出しします。
顎関節症（がくかんせつしょう）
顎関節症とは、『口が開けにくい』『あごを動かすとあごの関節部や咀嚼筋などが痛む』『あごを動かした時に"ゴリゴリ""カクンカクン"という関節音がする』といった慢性疾患の総称で、20～30歳代の女性に多く発症する傾向があります。
他にも、耳の痛み、難聴、めまい、眼精疲労、頭痛、首や肩のこりなどの症状があらわれる場合もあります。
■顎関節症の原因
歯ぎしりや噛みしめの癖、かぶせ物や入れ歯の不具合、頬杖・大笑い・大きなあくびなどの日頃の動作や、カラオケなどの趣味などによるかみ合わせの異常や筋肉の緊張、あるいは肉体的・心理的ストレス、あごの関節にある関節円盤や靭帯の損傷など、さまざまな要因が複合的に組み合って原因になっていることが多いといわれます。
ご本人が原因に気付かれていない場合などは原因の特定が難しい場合もありますし、あるいは、顎関節には全く異常がない、心理的な要素が原因の場合もあります。
■顎関節症の治療法
顎関節症は主に二つに大別されます。
・「筋性」：咀嚼（そしゃく）筋障害
・「関節性」：顎関節（下顎窩、関節円板、下顎頭、関節包）障害
原則として、まず原因を除去する治療法が主となりますが、
・理学療法（マイオモニター、レーザー）
・薬物療法（鎮痛剤、ビタミンB群）
・スプリント療法（マウスピースなど）
・外科手術
など症状や状況によって治療方法はざまざまです。
あごを動かしたときに違和感を感じたら、顎関節症の兆候かもしれません。
慢性的な状態になる前に、ぜひいちどご相談ください。
歯の外傷
『歯を打った』『歯の位置がずれた』『歯がぐらぐらになった』
『歯が欠けた』『歯が折れた』『歯が抜け落ちた』
転倒や打撲などで歯に怪我をしてしまったときには、まずはお電話ください。
あなたの怪我の状況をお電話で確認することで、当院で治療をお受けできるかどうかが分かります。
（怪我の状態によっては、大学病院の口腔外科や総合病院の受診をおすすめすることもあります）
また、欠けてしまった歯の破片や抜け落ちた歯をご持参していただけるかどうか、処置までの時間がいかに短いかが、その治療結果に大きく影響します。
歯の外傷の処置は時間との勝負で、素早い処置をおこなえば抜け落ちてしまった歯が元に戻る可能性さえあります。
「歯を打ってしまったが痛くもなんともない」などそのときは症状が軽くても、放っておかずに必ず受診しましょう。
後に歯ぐきが腫れあがってちょっと触っただけで飛びあがるほどの痛みが出たり、数か月も経ってから歯が変色したりする（歯の神経が死んでしまい血流がなくなっています）などの症状が出ることがあります。
また、乳歯の怪我は永久歯に影響を及ぼすことがありますので、生えかわりまで定期的に検査し、歯の状態を長期に観察する必要があります。
■抜け落ちてしまった歯の保管方法
家庭向医学書などに、「歯が抜けた場合は牛乳に歯を浸して歯医者に持っていくように」と書かれていることがあります。
本当は生理食塩水が一番良いのですが、普通の家庭で常備していることはまずありませんので牛乳で代用しましょうということなのです。
むしろコンタクトレンズの保存液のほうが良いかもしれません。
何も無ければ、口に含んで（間違えて飲み込んでしまわないよう注意！）お持ちいただくのもひとつの方法です。
大切なポイントは、「抜け落ちた歯を乾燥させない」、そして「歯の周りについている膜をこすり洗い落してはならない」という2点です。
泥汚れなどを軽く流水洗いするのはよいのですが、歯の周りの膜を取り除いてしまっては歯の再生は望めなくなってしまいます。
歯の周りについている膜を傷つけずに、乾燥させないようにお持ちください。
2009年4月 9日
当院の歯周病治療
「歯ートフル倶楽部」 （⇒詳細はこちら）
当院では、成人のためのむし歯・歯周病予防クラブ「歯－トフル倶楽部」を設けています。
定期的に健診・クリーニングを受け、あなたのお口の健康に関心をもってくださる方に、励みになるようささやかながらいくつかの特典をご用意しました。（集会をしたりするわけではありません。）
"クラブ"といっても、任意で加入する気軽なもので、入会金・年会費などは無料です。
当院のクリーニングにはPMTC、エアフローも含まれます（⇒むし歯・歯周病の予防について）
当院の定期クリーニングには、必要に応じてPMTCやエアフローも含まれ、全て保険適用でおこなっております。
最近よく耳にする「デンタルエステ」などの呼称の、自費診療（保険外診療）クリーニングと同等の内容となっています。
歯周病治療の流れ
【予診】
まず最初に、現在の健康状態、服薬、喫煙習慣など、治療をおこなうに当たって必要な情報を伺います。
【歯周病の説明】
歯周病の治療は、歯周病とはどういうものなのかということを詳しくご説明することから始まります。
歯周病は何が原因なのか、どのようにして起こるのか、放置しておくとどうなってしまうのか、日々の生活ではどのようにお手入れすればよいのかといったことをお話します。
診療台の前に設けられた画面に、CGアニメーションを映し出しながらご説明しますので、「とても解りやすい」とご好評をいただいております。
【ヒアリング】
日頃のお口のお手入れ方法をおたずねします。
【レントゲン撮影】
お口全体を一括撮影できるレントゲンを撮影し、あなたの今現在の歯槽骨（歯の周囲を取り囲んでいる骨）の状態をご説明します。
【歯周ポケット検査】
歯科衛生士が、専用の器具を用いて歯周ポケット検査をおこないます。
注意しなければならないのは、ポケットの深さが4㎜以上の部分です。4mmを超える部分は、歯ブラシが届きにくく汚れが溜まってしまいます。
歯周病が進みやすいので、普段から注意してお手入れをしなければなりません。
検査結果はわかりやすい表にしてお渡ししています。
ご自宅でもう一度ご覧になり、お手入れの指針となさってください。
【お口のプロフェッショナルクリーニング（スケーリングとルートプレーニング）】
お口の中の汚れには歯垢（しこう、プラーク）と歯石があり、さらに歯石は歯ぐきから上の歯の表面にこびりついた縁上歯石（えんじょうしせき）と、歯周ポケット内の歯の根の部分に固着した縁下歯石（えんかしせき）の二種類に分かれ、特に暗褐色の縁下歯石は強固に付着しています。
歯垢はご自分で除去できますが、みがき残した歯垢が時間とともに唾液中のカルシウムによって石灰化してできた歯石は、歯科医院でしか取り除けません。
歯石は量に差はあれ、9割以上の人にあります。しかも、歯石は一度きれいにしてもしばらくすると再形成します。
歯垢も歯石も、歯周病菌の格好の棲家ですので、放っておくと歯周病が進行してしまいます。
■スケーリング
歯石を取るための「スケーラー」という器具を用い、歯科衛生士が歯石を取り除きます。
スケーラーには手用スケーラー、超音波スケーラー、エアースケーラーがあり、歯石の付着状態、使用部位などに応じて使い分けます。
縁下歯石は強固に付着していますので、麻酔を使って除去することもあります。
※よく、「一回で全ての汚れをきれいにして欲しい」とおっしゃる方がいます。
歯石の量によって異なりますが、一度に全ての歯石を除去するとなると、まず2～3時間はかかってしまいます。長時間お口をあけていることは、思いのほか辛いものです。
また、長い間歯石が付いていた部位は、例えれば気づかずに着ぶくれて厚着をしていたのと同じようなもので、歯石を除去することはその全ての服を脱ぎ捨てて急に裸になるようなものです。
急激に刺激にさらされた部位は、痛み出したり、水がしみる症状が出てそれが継続する可能性もあります。
そうした場合、それらの症状に対処するほうが難しいこともありますので、ゆっくり数回に分けておこなうのです。
■ルート(歯根部）プレーニング(平滑にすること）
スケーリング終了後、歯周ポケットの奥深くに隠れた歯石や、細菌感染した歯質を除去し、再び汚れや細菌が付着しないように手用スケーラーを用いて表面をツルツルに仕上げます。歯周病が進行し、歯周ポケットが深い場合は麻酔をしておこなうこともあります。
【プラークコントロール（お手入れ）指導】
歯周病予防・治療ともに基本となるのはプラークコントロールです。
歯周病の原因である、歯垢（プラーク）のみがき残しがないように、歯科衛生士が正しいプラークコントロール（歯みがきのやり方、歯間ブラシやデンタルフロスの使用方法など）を指導いたします。
歯周病は急速に症状が治まる疾患ではありません。しかし、クリーニングを受け、日常のお手入れを丁寧に正しくおこなうことで徐々に改善が見込めるのです。
【定期メンテナンス】
お口の状態によって異なりますが、およそ3～6ヶ月ごとに、定期クリーニング・健診をおこないます。
歯周病は、歯科医院任せでは決して改善しません。あなたと当院の二人三脚です。
薬（抗生物質）による歯周病治療
歯ぐきの炎症が強くて膿が出たり、出血している場合は、薬を直接歯周ポケットに挿入して増殖した細菌を減少させ、細菌の増殖を抑える治療も同時におこないます。
レーザーによる歯周病治療
状況によって、レーザーを歯周ポケットに照射します。
レーザーを歯周ポケットに照射することで、歯周病菌の殺菌・消毒をすることができます。また歯周ポケット内面の慢性的な病変組織に新しい組織の再生を促す効果もあります。
つめ物（インレー）・かぶせ物（クラウン）の修正
つめ物やかぶせ物が合っていなければ作りかえる治療をおこないます。
きちんと合っていれば、歯垢が付きにくくなりますし、歯みがきで歯垢を取り除きやすくなります。
よって歯周病の進行を抑え、症状の改善が期待できるのです。
歯ぎしりや噛みしめの治療
歯ぎしりや噛みしめは、歯や歯の周辺組織に大きな負担がかかり、歯周病を悪化させる原因になります。
あなたの歯にぴったりと合った医療用マウスピースを製作し、歯ぎしりや噛みしめによる負担を軽減する治療をおこないます。
暫間固定（T-FIX）
歯周病が進行していて歯がぐらついているときなどは、歯と歯を何本か一緒にギプスのように接着剤で固定したり、被せ物をつなげたりする場合もあります。
暫間固定は文字通りあくまでも暫く（しばらく）の間の処置で、これによって食事や歯みがきに耐えられるようにします。
歯周外科治療
重度の歯周病の場合、歯ぐきを切って奥深くの歯石や細菌感染した歯質を完全に除去したり、溶けてしまった歯周骨を回復させる処置をおこないます。
抜歯
歯周病が重度に進行して歯槽骨の大部分が溶けてしまい回復が望めず、他の歯や骨に悪影響を与える可能性がある場合には、残念ですが歯を抜くしか方法がなくなってしまうことがあります。
当院では「できるかぎり歯を抜かない」という方針で治療に当たっていますが、歯を支える周囲の骨がなければ、現在の歯科医療技術では限界があるのです。
2009年4月 8日
歯全体のかぶせ物（クラウン）
かぶせ物は「かぶせ物」本体と、かぶせ物の土台になる「土台」のふたつから成り立っています。
土台にファイバーコアを使用し、かぶせ物にも金属を使用していないものを用いると全く金属を使わずに(オールメタルフリー)治療を行うことができますので、金属アレルギーの心配がありません。
土台
| 種類 | 材質 | 特徴 |
|---|---|---|
| 保険適用 銀合金 | 銀合金 | 保険適用なので安価なのが利点です。 しかし、変色しやすく、腐食しやすいために強度が低い金属です。また、メタルタトゥー（歯ぐきに金属の色が入り込んで沈着する現象）が起こりやすいのが欠点です。 |
| ファイバーポスト ＋レジン |
グラスファイバー＋ 歯科医療用プラスチック |
 中心にグラスファイバー製の芯をたて、まわりを歯科医療用プラスチックで固めた土台です。メタルフリー（金属を使用しない）治療をすることができますので、金属を使用しないかぶせ物と併せて使用すると金属アレルギーの心配がありません。 ファイバーコアと比べ、強度・弾力性が低くなります。 |
| 12％金銀パラジウム合金 | 12%金銀パラジウム合金 | 保険適用の銀合金製の土台の欠点である、変色・腐食をなくし、銀合金に比べ強度を高めた土台です。 しかし、逆に強度が高すぎるために、本来の歯質よりも硬くなってしまいます。 |
| 18金 | 18金 | 体に害が少ない金属といわれる金でできています。金は本来の歯質に近い軟らかさを持っていますので、歯になじみます。そのために噛み心地がよく、長期安定が期待できます。 変色・腐食の心配もありません。ダメージを受けてやや弱っている歯の治療に適しています。 |
| ファイバーコア | グラスファイバー |  ファイバーコアと金属を使用しないかぶせ物を併せて使用すると、オールメタルフリー、つまりすべてに全く金属を使用せずにかぶせ物の治療をすることができますので、金属アレルギーの心配がありません。ファイバーコアには弾力性があり、本来の歯に近い硬さにつくられていますので、残った根元の歯に負担がかかりません。 仕上がりは自然の歯に近い透明感をかもし出し、高い審美性を発揮します。自然光のもとで比べると、金属の支台を使用したクラウンよりも、明らかに自然な感じのクラウンに仕上がります。 |
クラウン
| 種類 | イメージ | 特徴 | 見た目 |
|---|---|---|---|
| 保険適用 レジン前装冠 |  |
12％金銀パラジウム合金＋歯科医療用プラスチック 保険適用金属の上にレジンという歯科医療用プラスチックを貼り付けて作られたものです。保険適用で安価なのが利点です。 前面のみは白いのですが、裏面は金属色です。しかも白色に微妙な色の再現は出来ず、自然な透明感が出せません。 また、装着したばかりのころは白いものの、半年～数年ほどで黄色っぽく変色）し、においを発生することがあります。 強度が弱く力がかかる部分が欠けてしまったり、噛み方によっては破折したり、すり減って金属が見えてしまう場合があります。 |
前面は白色 裏面は金属色 |
| 保険適用 銀合金 |  |
12％金銀パラジウム合金 奥歯の大きなむし歯の修復に使われます。 一般的によく使われる素材で、保険が適用でき安価なのが利点です。 しかし、金属が硬く、対面歯が痛む危険性があったり、金属アレルギーが出ることもあります。また、変色もしやすく徐々に黒ずんできます。口の中では黒っぽい銀色に見え、目立ってしまいます。 |
銀色 |
| 保険適用 ハードレジン |  |
歯科医療用プラスチック 保険適用で安価なのが利点です。 見た目を白くはできますが、微妙な色の再現は出来ず、自然な透明感が出せません。また、装着したばかりのころは白いものの、多孔性で水分・唾液を吸収するので半年～数年ほどで黄色っぽく変色し、においを発生することがあります。 また、強度が弱く、力がかかる部分がすり減ったり、欠けてしまったり、噛み方によっては破折したりしてしまう場合があります。 |
装着当初は白色 |
| エステニア | 
 |
セラミック(約50～60%)＋歯科医療用プラスチック セラミックのみに比べると材質は落ちますが、治療費を抑えられることが利点です。 従来のプラスチックの欠点である水分の吸収や摩擦を改善しています。 保険適用のレジン前装冠ほどではありませんがやや色の変色が見られます。 メタルボンドクラウンやポーセレンジャケットクラウンに比べ、強度は低くなります。 |
白色 |
| ゴールド |  |
金合金 体に害が少ない金属といわれる金でできています。 金は本来の歯に近い柔らかさを持っていますので、歯になじみます。そのために噛み心地がよく、長期安定が期待できます。 |
金色 |
| ノンプレス製法メタルボンド | 
 |
金合金もしくはプラチナと金合金＋セラミック セラミックを金属の上に何層にも焼き付けてできています。 透明感があり(本来の歯には透明感があります)、永年の使用でも変色がありません。 見た目に自然の歯に近い色調に仕上がり、審美性に優れています。 また、セラミックの抗菌作用が細菌をよせつけません。 プレス製法のメタルボンドクラウンに比べ、強度はやや低くなります。 大臼歯への使用にも充分耐える強度はありますが、咬耗の激しい方、噛む力の強い方にはやや不向きです。 |
白色 |
| e-max |  |
セラミック セラミックを溶かし圧力をかけた上で整形して作るかぶせ物です。 透明感が強くグラスファイバーの土台の上にかぶせると天然歯と区別がつかない程の綺麗な仕上がりになります。 強度も高く大臼歯、小臼歯に適応します。特に下の奥歯など見えやすい部分に最適です。 |
白色 |
| プレス製法メタルボンド | 
|
金合金もしくはプラチナと金合金＋セラミック セラミックのかたまりを溶かし、金属の上に圧力をかけて成型しています。 透明感があり、永年の使用でも変色がありません。自然歯に近い色むらのない色調に仕上がり、審美性に優れています。 また、セラミックの抗菌作用が細菌をよせつけません。 ノンプレス製法のメタルボンドクラウンよりも強度が高くなります。 |
白色 |
| ジルコニアセラミックス | 
|
セラミック セラミックの中でも一番強度が高く、透明感のあるジルコニアセラミックでできています。 セラミックのかたまりを溶かし、圧力をかけて成型しています。 透明感があり、永年の使用でも変色がありません。見た目に自然の歯に近い色調に仕上がり、審美性に最も優れています。また、セラミックの抗菌作用が細菌をよせつけません。 強度があるので、通常はセラミックのみでは難しいブリッジ(3歯程度)への使用も可能です。 |
白色 |
部分入れ歯、総入れ歯
| 種類 | イメージ | 特徴 |
|---|---|---|
| 保険適用 レジン床 |  |
床：歯科医療用プラスチック 留め金：銀合金 保険が適用できるので安価なのが利点です。 しかし、入れ歯自体に厚みと重みがあるため、歯肉や顎の骨が痩せてしまうことがあります。発音、噛みごこちなどがしっくりこなかったり、異物感を感じることが多く、違和感や痛みがなくなるようにするためには数回の調整が必要となります。 |
| バルプラストデンチャー | 
|
弾性プラスチック 金属は使用せず、弾性プラスチックで作られた入れ歯です。 素材に弾性があるため、入れ歯自体にも柔軟性があり、留め金がありません。この特殊構造が入れ歯特有のがたつきも軽減しますので、残っている歯への負担が減ります。 また、留め金がないので異物感も軽減されます。入れ歯の色調が柔らかく、見た目がとても自然です。はずれにくいがゆえに、はずすコツが必要ですがすぐに慣れるようです。 残存歯数に変化が生じても、継ぎ足し修正することはできません。 |
| エクセレントデンチャー |  |
やや硬めの弾性プラスチック 歯の内側（舌側）に金属の支えを持った、弾性プラスチックで作られた入れ歯です。 素材に弾性があるため、入れ歯自体にも柔軟性があり、留め金がありません。 この特殊構造が入れ歯特有のがたつきも軽減しますので、残っている歯への負担が減ります。また、留め金がないので異物感も軽減されます。 入れ歯の色調が柔らかく、見た目がとても自然です。はずれにくいがゆえに、はずすコツが必要ですがすぐに慣れるようです。 バルプラストデンチャーと異なり、残存歯数に変更が生じたのちも、修復して使用することができます。 |
| 金属床義歯 （コバルトクロムキャスト） |
 |
コバルトクロム 金属製フレームの上に人工歯を並べて作られた入れ歯です。 薄い入れ歯ですが、とても頑丈です。 薄いので発音しやすく、床が金属でできているので冷たさや温かさを感じられ、おいしく食事ができます。 体との親和性に優れていて適合がよい入れ歯です。 人工歯部分が摩耗しても、金属フレームはずっと使えますので、人工歯の修理をして使い続けることができます。 |
| 金属床（チタンキャスト）義歯 |  |
チタン合金 近年ゴルフクラブやメガネ、腕時計などに使われている最先端金属"チタン"を素材にした金属製フレームの上に人工歯を並べて作られた入れ歯です。 薄い入れ歯ですが、とても頑丈です。薄いので発音しやすく、床が金属でできているので冷たさや温かさを感じられ、おいしく食事ができます。 チタンは軽いだけでなく、アレルギー反応を起こしにくい、体にとても優しい金属です。体との親和性に優れていて適合がよい入れ歯です。 人工歯部分が摩耗しても、金属フレームはずっと使えますので、人工歯の修理をして使い続けることができます。 |
| 金属床（白金加金キャスト）義歯 |  |
白金加金 白金加金を素材にした金属製フレームの上に人工歯を並べて作られた入れ歯です。金属部分が金色で、温かみがあり、明るい色調の入れ歯に仕上がります。 薄い入れ歯ですが、とても頑丈です。薄いので発音しやすく、床が金属でできているので冷たさや温かさを感じられ、おいしく食事ができます。 金アレルギーさえなければ、チタンと同様アレルギー反応を起こしにくい、体にとても優しい金属です。 体との親和性に優れていて適合がよい入れ歯です。 人工歯部分が摩耗しても、金属フレームはずっと使えますので、人工歯の修理をして使い続けることができます。 |
| 金属床義歯＋エクセレントデンチャー |  |
金属（ご希望により選択）＋やや硬めの弾性プラスチック 金属床とエクセレントデンチャー双方の利点を併せ持った入れ歯です。 残存歯数に変更が生じたのちも、修復して使用することができます。 |
入れ歯をより快適にご使用いただくための加工
| 種類 | イメージ | 特徴 |
|---|---|---|
| マグネット（磁石）デンチャー |  |
歯の根に磁石を埋め、磁力で入れ歯を固定します。 入れ歯がガタガタ動かずに安定します。 また、留め金を使用しませんので、見た目がスッキリします。 ご自分の歯の根（ある程度しっかりしたもの）が、離れた位置に2本以上残っている方が対象です。 |
| ソフトリベース |  |
硬い入れ歯の裏面を、生体用シリコーンのクッションで覆う技術です。 生体用シリコーンの弾性が、入れ歯でぐっと噛んだときの歯ぐきにかかる負担をやわらげ、吸着力を発揮し、食べ物を噛む力も向上します。 「痛い・噛めない・外れやすい」といった、従来の入れ歯の悩みを解消するとともに、ご自身の歯ぐきをやさしく守ります。 |
オフィスホワイトニング
大石歯科クリニックのオフィスホワイトニングには、 ●高品質日本製ホワイトニング剤の使用 ●有資格者（歯科医師または歯科衛生士）による施術 ●術前カウンセリング ●施術部位のクリーニング ●術前・術後の歯の色調測定 ●術後のしみどめミネラルパック が全て含まれています。 (初回の審査・プロフェッショナルクリーニングは保険適用 健康保険3割負担でおおよその目安(初診)約3,500円、(再診)約1,300円)
| 施術回数 | イメージ | 価格 |
|---|---|---|
| ホワイトニング1回目施術 |  |
9,800円 |
| ホワイトニング2回目施術 | |
7,000円 |
| ホワイトニング3回目施術 | |
6,000円 |
ホーム・ホワイトニング
2週間、約3日ごと計4回の経過観察・指導込 29,400円
(初回の審査・プロフェッショナルクリーニングは保険適用
健康保険3割負担でおおよその目安(初診)約3,500円、(再診)約1,300円)
追加オプション
マウスピースの破損・紛失の場合の再制作料金 上下顎で2,625円
追加ジェルセット(ジェル2本と付属品) 6,300円
デュアル・ホワイトニング
デュアル・ホワイトニングとは、オフィス・ホワイトニングとホーム・ホワイトニングとを組み合わせて行うホワイトニングのことです。
オフィス、ホーム両方を同時進行で施術することはできません。
| ホーム・ホワイトニング料金 | オフィス・ホワイトニング料金 | 合計 | |
|---|---|---|---|
| 29,400円 | 施術1回 | 9,800円 | 39,200円 |
| 施術2回 | 12,800円 | 42,200円 | |
| 施術3回 | 14,800円 | 44,200円 | |
ラミネートべニア
| 種類 | イメージ | 特徴 |
|---|---|---|
| ノンプレス製法 1歯 |  |
透明感があり(本来の歯には透明感があります)、永年の使用でも変色がありません。見た目に自然の歯に近い色調に仕上がり、審美性に最も優れています。 また、セラミックの抗菌作用が細菌をよせつけません。 |
| プレス製法 1歯 |  |
透明感があり(本来の歯には透明感があります)、永年の使用でも変色がありません。見た目に自然の歯に近い、色むらのない色調に仕上がり、審美性に最も優れています。 また、セラミックの抗菌作用が細菌をよせつけません。 ノンプレス製法のポーセレンジャケットクラウンよりも強度が高くなっています。 |
レーザー照射による歯ぐきの黒ずみの除去
前歯の周辺 （上顎・下顎 各顎 施術1回）10,500円
インプラント
当院ではトーメンメディカル社のSPIシステム（取扱：株式会社アスパックコーポレーション）を導入しています。
例）インプラント1本の場合
施術前検査・審査料 15,750円
(ステント制作前パントモ撮影、ステント制作、ステント制作後パントモ撮影を含みます)
手術料 294,000円
(1次手術（埋め込み手術）、2次手術（上部構造体取り付け手術）、インプラント体代金を含みます)
上部構造体 68,250円
インプラント精密検査のためのＣＴ撮影
| 箇所 | CD－R | フィルム |
|---|---|---|
| 片顎(上または下顎) | 18,000円 | 21,000円 |
| 両顎(上下顎) | 21,000円 | 24,000円 |
〒338-0837 埼玉県さいたま市桜区田島4-35-17
矯正
| 項目 | 対象 | 価格 | |
|---|---|---|---|
| 初診・相談料 | 初めて来られた方 | 無料 | |
| 精密検査・診断料 | 治療に必要な検査と治療方針の説明 | 45,000円 | |
| 第一期治療 | 混合歯列期（子どもの矯正） | 金属装置 | 300,000円 |
| セラミック装置 | 350,000円 | ||
| 本格矯正（マルチブラケット） | 永久歯列期（大人の矯正） | 金属装置 | 600,000円 |
| セラミック装置 | 700,000円 | ||
| 第二期治療（継続診療） | 混合歯列期の治療から本格矯正へ移行した場合 | 各々の差額分 | |
| 処置料 | マルチブラケット治療時 | 5,250円 | |
| 観察料 | チェック・リコール | 3,150円 | |
| リテーナー（保定装置） | 紛失・破損等による再製作の場合 | 30,000円 | |
※小児から成人の矯正治療へ移行した場合は、各々の差額分が追加になります。
※患者さんのご都合により、治療途中で中断されても料金の返還は致しかねます。
※矯正歯科治療のための抜歯は自費になります。
※埋伏歯の牽引にかかわる外科処置は自費になります。
※矯正治療中の口腔衛生指導、処置は自費になる場合があります。
以下の疾患に関連する矯正治療に関しては保険診療の適応となります。
・顎変形症（治療に顎骨の離断手術を必要とする）
・唇顎口蓋裂
・第一・第二鰓弓症候群鎖骨頭蓋異骨症
・Crouzon症候群
・Treacher-Collins症候群
・Pierrre Robin症候群
・Down症候群
・Turner症候群
・Russell-Silver症候群
・Beekwith-Wiedemann症候群
・尖頭合指症
マウスピース
| 種類 | 保証期間 | 費用(上下どちらか片顎) | |
|---|---|---|---|
| 厚みが均一のマウスピース | 噛み合わせが考慮された厚みのマウスピース | ||
| ナイトガード(歯ぎしり対策用マウスピース) | なし | 保険適用 | |
| 薬剤塗付用マウスピース | 1年以内の破損時に 1回再製作 |
大人用 8,400 円 | 大人用 16,800円 |
| 子ども用 5,250 円 | 子ども用 10,500円 | ||
| スポーツマウスピース | 大人用 8,400 円 | 大人用 16,800円 | |
| 子ども用 5,250 円 | 子ども用 10,500円 | ||
お支払い方法
1会計1万円以上の自費診療のお支払いには、各種クレジットカードのご利用もうけたまわります。 ※クレジットカードご利用手数料5％が加算されます。 ※保険診療にはご利用いただけません。
| お取り扱いカード | 1回 | 2回 | リボ | ボーナス | 分割 |
|---|---|---|---|---|---|
 |
○ | ○ | ○ | ／ | ○ |
 |
○ | ／ | ／ | ／ | ○ |
 |
○ | ／ | ○ | ／ | ／ |
 |
○ | ○ | ○ | ／ | ○ |
 |
○ | ○ | ○ | ○ | ○※ |
医療費控除について
インプラントやかぶせ物などの歯科治療は全て医療費控除の対象となっています。
医療費控除とは、その年におこなわれた医療費に対して年200万円までなら、翌年申告することで医療費の一部が還付される制度のことです。
詳しくは医療費控除のページをご覧下さい。
2009年4月 7日
バリアフリー医院です
建物外部のスロープ、建物内エレベーター、トイレとすべてバリアフリー仕様です。
靴を脱がずに診察台までお入りいただけ、べビーカー、歩行補助具、車イスなども診察台脇までそのままお入りになれます。
フルデジタル診療システム
デジタルレントゲン、電子カルテシステムを導入しております。
通常胸のレントゲンなどを撮るのに比べ、歯は面積が小さいので被爆量は僅かです。
しかし、デジタルレントゲンを使用することによって、その被爆量をさらに約1/5程度にまで削減することができます。
また、デジタル操作により撮影画像を拡大することができるため、患者様に細部にわたってご説明できます。
診察台前面に備えられた画面では、デジタル撮影された患部のレントゲン写真をご覧になることができます。
ここで患者さんのお口の状態をしっかりご説明した上で、診療に入ります。
診療室
最新式各ユニットはカラー区分されておりますので、ご案内もスムーズです。
明るい気分で診療を受けられるように、コーディネイトしました。
カウンセリングルーム
完全個室のカウンセリングルームです。
プライベートを保守しておりますので、気兼ねなくご相談ください。
受付・待合室
広くゆったりとしたスペースを確保しました。
テレビ画像・書籍・参考資料などによる歯科情報の提供を行っておりますので、治療の参考になさってください。
感染症・衛生管理対策
■滅菌機
患者さんを感染から守るために器具・器材は必ず滅菌機で保存し、衛生を保ちます。
■オートクレーブ(消毒機)
高圧、高温の蒸気で器具・器材を滅菌します。
■個別パック
治療に使う器具は個別の滅菌パックを使用し、使用直前に開封いたします。
■使い捨てマスク・手袋・コップ
治療の際使用するエプロンやコップ、マスクや手袋はすべて1回きりの使い捨てのものを採用しております。
■入れ歯を削るときのバキューム
入れ歯を削るときにでる削りカスを吸い取るバキュームです。空気中に削りカスが散るのを防ぎます。
■口腔外バキューム
エアフローまたはクイックジェット使用時に空中に飛散する微粉末、歯を削ったときに出る歯の削りかす、金属片などをしっかりキャッチします。
治療器具
■歯科医院特有のキーンという音がしない切削機械
ご希望の方はこちらを使用して治療を受けていただくことができます。
歯科医院特有のキーンという高音が出ませんので、音の苦手な方、音を怖がるお子様に適しています。
■無痛治療を行うために
当クリニックでは無痛治療を受けられます。
症例によっては、麻酔なしでもレーザーで治療を行うことができます。
小さなお子さまや体に負担の掛けられない高齢者の方にはお勧めです。
また、麻酔が必要な場合でも、コンピューター制御された痛みの少ない麻酔注射器と、麻酔薬を体温に近い温度にできる（体温に近いほうが刺激が少なくて済みます）ウォーマーをご用意しています。
■レントゲン撮影時の被ばく量を低減しました
当クリニックではデジタルレントゲンを導入しています。
通常のレントゲンに比べ、歯は面積が小さいので被爆量は僅かで、約1/5程度にまで削減することができます。
また、デジタル操作により撮影画像を拡大することができるため、患者さんに細部にわたってご説明できます。
■歯の根っこの治療（根管治療）を短時間で行うために
電動の根の治療機械を使用することにより、困難な症例にも対応できます。
また、治療中の根の空洞を超音波洗浄し、より良い状態をつくり出します。
■口腔内カメラ
手鏡でお口の中を覗いても、なかなか見づらい部分があります。
口腔内カメラを用いることで、ご自分のお口の中の状態を、見にくい隅々まではっきりと目で見て確かめることができます。
■酸素・笑気ガス吸入装置
酸素：治療中に具合の悪くなられた方の酸素供給に用います。
笑気ガス：極度の歯科恐怖症の方などの鎮静のために用います。
■エアフロー
歯の表面の着色汚れ（タバコのヤニやお茶・コーヒーなどによるしつこい渋汚れな
ど）を水と超微細パウダーをエアでスプレー状に吹き付け取り除きます
■クイックジェット
エアフローよりもソフトなので、エアフローで痛みを感じてしまう方におすすめです。
安全な治療のために
■生体モニター
当院では治療において、必要があれば生体モニターを使用し、患者さんの容態を逐一チェックしております。
■AED（自動体外式除細動器）
けいれんして血液を流すポンプ機能を失った状態になった心臓に電気ショックを与え、正常なリズムに戻すための医療機器です。
心臓の動きを自動解析し、電気ショックが必要な方にのみ作動する仕組みになっているので安心です。
2009年4月 5日
歯が痛くなければ歯医者に行く必要なんかないんじゃないの？
インフルエンザ予防のためにワクチンを接種された方は多いことと思います。その他にも、子供のころから麻疹、日本脳炎、結核、水ぼうそうなどさまざまなワクチン接種で予防を受けてこられたことでしょう。
予防接種は、これらの病気にかからないために、かかってしまったとしても軽くて済むようにおこなうものです。
予防接種だけではなく、うがいや手洗いをしたり、食事に配慮したり、運動したり、体重管理をしたり、健康診断や検査を受けたり...これらもすべて立派な予防で、日々実行されている方も多いでしょう。
しかし残念なことに、日本では、欧米諸国に比べまだまだ「歯の予防」に関しての正確な認識が浸透しているとはいえません。
しかも、誰しも歯を削られて痛い思いをするのは嫌なものです。
そしてその記憶から「歯医者はむし歯になってから行くところ、痛くて嫌なところ」というイメージが強く、歯科医院に足が向かない方も多いことでしょう。
「毎日歯みがきしているから大丈夫でしょう？」というご質問も多いのですが、日々ご自分でされる歯みがきと、歯科医院でおこなう「予防」は異なります。（詳しくは「むし歯・歯周病の予防」をごらんください。）
「予防」＝日々のお手入れ（歯みがき）＋歯科医院で受ける予防処置
このどちらが欠けても不完全です。
昔と現代とではあまりにも食生活も生活習慣も異なってしまいましたし、寿命が延びたことで歯の使用年数も長くなりました。
現代人には虫歯にならないように、歯周病が進行しないようにするための予防の必要性が重視されています。食・生活環境の変化にともなって、歯が置かれる環境も変化させなければならないのです。
今からでも遅くはありません。「予防」のために定期的に歯科医院へ通われることをおすすめいたします。
歯が無くなったら入れ歯しかないの？
ブリッジ、インプラント、入れ歯があります。
ただし、残っている歯の本数、場所、歯や歯の周囲にある歯槽骨の状態、全身の健康状態、お口の清掃状態などのさまざまな状況を総合的に判断して、治療方法を選択しなければなりません。
またそれぞれのメリット・デメリットもあります。
いずれにしても詳しくご説明いたしますので、ご相談のうえ、ご納得いただける治療方法をご選択ください。
歯が悪いのは体質や遺伝だから仕方ないですよね？
確かに体質、遺伝も関係することはあります。
歯並びなどは骨格的な遺伝要素が強く出る場合がありますし、歯周病の進行の早さにも遺伝的要因が絡んでくることがあります。またある種の病気は遺伝的要素が絡んできますので、持病により口腔内の状態が不衛生になりがちになることもあります。
しかし、一概に歯が悪くなるのは、体質や遺伝のせいばかりとはいえません。
むし歯も歯周病も細菌の増殖が原因で起こります。
多くの場合は、お口のお手入れが不十分であったり間違っていたりすることによって細菌の増殖が引き起こされています。つまり、体質や遺伝のせいにして、正しいお手入れをおこなっていないケースが非常に多いのです。
正しいお口のお手入れの仕方を、いちどプロに教わってみてはいかがでしょうか。
当院では予防プログラムの中で、正しいお手入れ方法のご指導もおこなっております。
また、歯並びやかみ合わせの悪さは、むし歯や歯周病を悪化させてしまいます。
当院には矯正の専門医もおります。矯正のご相談は無料でおうけしております。
家族もむし歯が多いので、こどもにむし歯が多いのは遺伝ですよね？
むし歯も歯周病も細菌によって起こるのですが、生まれたての赤ちゃんには、むし歯菌も歯周病菌もいません。
徐々に生活の中で細菌感染していくのですが、最も影響が大きいのは、お母さんをはじめ家族の唾液のついた食器類や飲み物などの共有による唾液からの感染だと言われています。
よってご家族にむし歯が多ければ、多くのむし歯菌をうつしてしまいますので、お子さんもむし歯が多くなる可能性があります。
むし歯が遺伝するという俗説はそこから生まれたのかもしれません。
お子さんのむし歯を予防するためには、ご家族全員で、妊娠中にむし歯治療を終え、お口の細菌を減らすため正しいお手入れ方法を身につけ、キシリトールを摂取するようにしましょう。
また生後は、箸、スプーン、食器、飲み物、洗面所のコップなどの共有をしないように気をつけましょう。
